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생활 안내 / 복지

65세 이상 노인틀니 건강보험: 7년·본인부담·등록 절차

만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자는 치아 상태에 따라 완전틀니 또는 부분틀니 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 요양급여비용 총액의 30%이고 같은 종류 틀니의 급여 적용기간은 원칙적으로 7년입니다. 치과에서 대상 판정과 공단 등록 결과를 확인한 뒤 제작을 시작하며, 특수 부분틀니·일부 재료와 추가 진료는 비급여일 수 있으므로 치료계획서를 확인하세요.

국민건강보험공단 노인틀니 급여기준 확인하기 →공식 사이트에서 최신 조건과 세부 내용을 확인할 수 있습니다.
01

치아 상태를 판정받고 등록한 뒤 급여 틀니를 제작합니다

완전틀니는 위턱 또는 아래턱에 치아가 전혀 없는 만 65세 이상이 대상입니다. 부분틀니는 치아가 일부 남아 있고 그 치아를 이용해 고리 유지형 부분틀니를 만들 수 있는 경우 적용됩니다.

급여 틀니는 치과에서 대상자를 판정하고 공단에 등록한 뒤 제작합니다. 의료급여 수급권자는 관할 시·군·구 등록 절차가 다를 수 있으므로 치과와 보장기관에 확인하세요.

02

본인부담과 7년 적용기간·제외 재료를 확인합니다

일반 건강보험 가입자는 급여비용의 30%, 차상위는 자격에 따라 5% 또는 15%, 의료급여는 1종 5%·2종 15%로 안내됩니다. 진료 전 현재 자격과 실제 예상금액을 확인하세요.

급여 적용기간은 원칙적으로 7년이며 어태치먼트형 같은 특수 부분틀니는 급여에서 제외됩니다. 구강상태의 중대한 변화로 재제작이 필요한 예외는 치과의 의학적 소견과 공단 기준을 확인해야 합니다.

확인 항목좋은 신호주의할 신호
출처기관과 담당 주체가 분명함작성 주체를 찾기 어려움
조건대상과 예외를 함께 설명함누구에게나 된다고 단정함
다음 행동공식 확인 경로를 안내함결제나 개인정보 입력을 재촉함
03

진단부터 장착 후 조정까지 6단계

1단계 치과에서 잇몸·남은 치아와 전신질환을 검사합니다. 2단계 완전틀니·부분틀니 급여 대상과 이전 제작 이력을 확인합니다. 3단계 급여·비급여 재료와 총 예상비용을 서면으로 받습니다.

4단계 치과를 통해 대상자 등록을 신청하고 결과를 확인합니다. 5단계 인상·교합·시적·장착 등 단계별 진료를 같은 치과에서 받습니다. 6단계 장착 뒤 3개월·6회 조정 기준과 이후 유지관리 비용을 확인합니다.

04

제작 도중 임의로 병원을 옮기거나 수리하지 마세요

틀니 제작은 여러 진료단계의 부분 포괄수가로 진행되어 제작 도중 다른 병원으로 옮기는 것이 제한될 수 있고 중단 시 진행 단계까지 비용을 부담할 수 있습니다. 이동이 필요하면 먼저 현재 치과와 공단에 문의하세요.

불편하다고 집에서 틀니를 갈거나 접착제로 수리하지 마세요. 잇몸 상처·통증, 헐거움이나 깨짐은 치과에서 조정받고 장착 후 보상기간과 비용 적용을 확인합니다.

실수 방지 체크리스트

  • ✓ 만 65세 이상 자격을 확인했나요?
  • ✓ 완전·부분틀니 대상 판정을 받았나요?
  • ✓ 이전 급여 틀니와 7년 기간을 확인했나요?
  • ✓ 급여·비급여 재료와 견적을 구분했나요?
  • ✓ 공단 등록 결과 뒤 제작을 시작했나요?
  • ✓ 장착 후 3개월·6회 조정 기준을 확인했나요?

FAQ

자주 묻는 질문 10개

1. 몇 세부터 건강보험이 적용되나요?

만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자가 기본 대상입니다.

2. 치아가 하나도 없으면 어떤 틀니인가요?

위턱 또는 아래턱에 치아가 전혀 없으면 완전틀니 대상 여부를 판정합니다.

3. 치아가 일부 남아 있으면요?

남은 치아를 이용해 제작 가능한 경우 고리 유지형 부분틀니 급여를 검토합니다.

4. 본인부담률은 얼마인가요?

일반 가입자는 급여비용 총액의 30%이며 차상위·의료급여는 자격별로 다릅니다.

5. 몇 년마다 새로 만들 수 있나요?

급여 적용기간은 원칙적으로 7년입니다.

6. 7년 안에 입안 상태가 크게 바뀌면요?

의학적으로 재제작이 불가피한 예외가 있는지 치과와 공단의 현재 기준을 확인하세요.

7. 특수 부분틀니도 급여인가요?

어태치먼트형 등 특수 부분틀니는 급여에서 제외될 수 있습니다.

8. 치과를 중간에 바꿀 수 있나요?

제작 도중 전원이 제한될 수 있으므로 이동 전에 치과와 공단에 확인해야 합니다.

9. 장착 후 조정은 무료인가요?

장착 후 3개월 동안 6회까지 시술료 없이 진찰료만 산정됩니다.

10. 등록은 어떻게 하나요?

치과에서 대상 판정 후 등록을 대행할 수 있으며 공단 결과 확인 뒤 제작합니다.

공식 출처와 확인일

아래 공식 자료를 우선 확인해 핵심 내용을 정리했습니다. 제도와 운영 기준은 바뀔 수 있으므로 실제 신청이나 결정 전 원문을 다시 확인하세요.

자료 확인일: 2026년 9월 2일

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본 글은 독자의 정보 확인과 선택을 돕기 위한 일반 정보입니다. 건강·복지·금융·통신 관련 기준은 개인 상황과 제공기관의 정책에 따라 달라질 수 있으므로 최종 결정 전에 공식 안내를 다시 확인하시기 바랍니다.